Cognitive patterns in paediatric epilepsy: Intra-individual variability, cognitive patterns and patterns of cognitive change in children with epilepsy on the Wechsler Intelligence Scales for Children

In een vijftal studies werden cognitieve profielen en cognitieve variabiliteit bestudeerd bij kinderen met epilepsie. De kinderen waren verwezen naar een tertiair epilepsiecentrum. In sommige studies werden ook kinderen opgenomen met leer-, gedrags-, of psychiatrische stoornissen, geïsoleerd voorkomend of als comorbiditeit bij epilepsie. Alle kinderen waren getest met de Wechsler intelligentietesten.
Intra-individuele subtestvariabiliteit (subtest "scatter"), bleek bij kinderen met epilepsie niet verhoogd. Slechts bij bepaalde epilepsiebeelden, namelijk epilepsie uitgaande van de linker hersenhemisfeer, meer specifiek bij hersenlaesies, was sprake van verhoogde subtestvariabiliteit.
De verbale intelligentie (VIQ) leek kort na aanvang van de epilepsie "gespaard", de performale intelligentie (PIQ) "aangedaan". Dit VIQ > PIQ profiel, het duidelijkste bij de aanvang van de epilepsie, veranderde door de tijd heen. Met het langer duren van de epilepsie, daalden zowel VIQ als PIQ. De daling van VIQ, aanvankelijk steil, vlakte geleidelijk af. PIQ daalde minder sterk. Op den duur werd het VIQ > PIQ verschil kleiner. Na twee tot drie jaar liet één op de zes kinderen een klinisch betekenisvolle daling te zien op de totale schaal. Verscheidene onderzochte epilepsievariabelen (zoals ernst en type epilepsie, lateralisatie, aantallen anti-epileptica) konden niet in relatie worden gebracht met het IQ-profiel of de IQ-daling.