Benign liver tumours and cysts Uncovering hidden burden and risks

Open Access
Authors
  • A. Furumaya
Supervisors
  • M.G.H. Besselink
  • O.M. van Delden
Cosupervisors
  • J. Verheij
  • J.I. Erdmann
Award date 03-11-2023
ISBN
  • 9789464695984
Number of pages 214
Organisations
  • Faculty of Medicine (AMC-UvA)
Abstract
Dit proefschrift richt zich op benigne levertumoren en cysten (BLTC) met een focus op de ervaren ziektelast bij patiënten en de risico’s van BLTC.
Het proefschrift toont aan dat chirurgische behandeling van BLTC in geselecteerde patiënten leidt tot een verbeterd cognitief en emotioneel functioneren, minder pijn, minder slapeloosheid, minder verlies van eetlust, minder gewichtstoename en minder klachten van een opgeblazen gevoel. Uit literatuuronderzoek bleek dat transarteriële lipiodolisatie/embolisatie veilig en effectief is bij leverhemangiomen, en percutane aspiratie en sclerotherapie bij simpele levercysten.
In het onderzoek naar de klachten en kwaliteit van leven van patiënten met BLTC worden tot op heden nauwelijks gestandaardiseerde, patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (PROMs) gebruikt. Derhalve werd een PROMs set geselecteerd die relevante uitkomsten meet. In de prospectieve BELIVER-studie, waarin de PROMs set de primaire uitkomstmaat is, wordt het natuurlijk beloop en worden de behandeluitkomsten van BLTC onderzocht.
Next generation sequencing blijkt aanvullende waarde te hebben voor het identificeren van B-catenine mutaties (en daarmee het voorspellen van maligne ontaarding) in leveradenomen (HCA). De rol van beeldvorming door magnetische resonantie (MRI) met Gd-EOB-DTPA contrast wordt nog onderzocht. Dit proefschrift bevestigt dat de opname van Gd-EOB-DTPA door HCA gemedieerd wordt door de OATP1B3 transporter. Er worden beeldvormingskenmerken beschreven om HCA te onderscheiden van andere leverlaesies die Gd-EOB-DTPA opnemen.
Tot slot blijkt op basis van beeldvorming er een aanzienlijk risico op misdiagnose van mucineuze cysteuze neoplasieën. Mede daarom wordt afgeraden een majeure leverresectie te verrichten voor deze indicatie. Bij patiënten met HCA blijkt er behoefte tot meer patiëntbetrokkenheid en informatievoorziening.
Document type PhD thesis
Note Chapter 1: Furumaya A, van Rosmalen BV, de Graeff JJ, van der Poel MJ, Ramsoekh DS, Kazemier G, Verheij J, Takkenberg RB, Besselink MG, Erdmann JI, van Gulik TM. Relief of symptoms and quality of life after conservative versus surgical treatment of benign liver tumors (CONSULT): a retrospective propensity score matched study. HPB (Oxford). 2023 Jun;25(6):711-720. Chapter 3: Furumaya A, Haring MPD, van Rosmalen BV, Klompenhouwer AJ, Besselink MG, de Man RA, IJzermans JNM, Thomeer MGJ, Kramer M, Coolsen MME, Tushuizen ME, Schaapherder AF, de Haas RJ, Duiker EW, Kazemier G, van Delden OM, Verheij J, Takkenberg RB, Cuperus FJC, De Meijer VE, Erdmann JI; Dutch Benign Liver Tumor Group (DBLTG). Study protocol for a multicentre nationwide prospective cohort study to investigate the natural course and clinical outcome in benign liver tumours and cysts in the Netherlands: the BELIVER study. BMJ Open. 2022 Sep 8;12(9):e055104. Chapter 4: Furumaya A, van Rosmalen BV, Takkenberg RB, van Delden OM, Dejong CHC, Verheij J, van Gulik TM. Transarterial (Chemo-)Embolization and Lipiodolization for Hepatic Haemangioma. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Jun;42(6):800-811. Reproduced with permission from Springer Nature. Chapter 5: Furumaya A, van Rosmalen BV, de Graeff JJ, Haring MPD, de Meijer VE, van Gulik TM, Verheij J, Besselink MG, van Delden OM, Erdmann JI; Dutch Benign Liver Tumor Group. Systematic review on percutaneous aspiration and sclerotherapy versus surgery in symptomatic simple hepatic cysts. HPB (Oxford). 2021 Jan;23(1):11-24. Chapter 9: This is the peer reviewed version of the following article: van Rosmalen BV, Furumaya A, Klompenhouwer AJ, Tushuizen ME, Braat AE, Reinten RJ, Ligthart MAP, Haring MPD, de Meijer VE, van Voorthuizen T, Takkenberg RB, Dejong CHC, de Man RA, IJzermans JNM, Doukas M, van Gulik TM, Verheij J; Dutch Benign Liver Tumor Group and the PALGA group. Hepatocellular adenoma in men: A nationwide assessment of pathology and correlation with clinical course. Liver Int. 2021 Oct;41(10):2474-2484, which has been published in final form at 10.1111/liv.14989. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. This article may not be enhanced, enriched or otherwise transformed into a derivative work, without express permission from Wiley or by statutory rights under applicable legislation. Copyright notices must not be removed, obscured or modified. The article must be linked to Wiley’s version of record on Wiley Online Library and any embedding, framing or otherwise making available the article or pages thereof by third parties from platforms, services and websites other than Wiley Online Library must be prohibited.
Language English
Other links http://doi.org/10.1016/j.hpb.2023.02.019 http://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-055104 http://doi.org/10.1007/s00270-019-02169-x http://doi.org/10.1016/j.hpb.2020.07.005 http://doi.org/10.1111/liv.14989
Downloads
Supplementary materials
Permalink to this page
cover
Back