Seksueel gedrag en soa-incidentie bij PrEP-gebruik Trends gedurende vier jaar onder MSM in Amsterdam

DOEL: Het seksuele gedrag en de soa-incidentie onder gebruikers van orale hiv-pre-expositieprofylaxe (PrEP) in beeld brengen.
OPZET: Prospectieve cohorstudie.
METHODE: Het Amsterdam Prep-demonstratieproject (AMPrEP) verstrekte van 2015 tot 2020 orale PrEP aan mannen die seks hebben met mannen (MSM) en transgender vrouwen. Deelnemers konden PrEP dagelijks of rondom seks gebruiken. We testten deelnemers bij elk driemaandelijks studiebezoek op hiv en soa's. We onderzochten veranderingen in aantallen sekspartners en de frequentie van condoomloze anale seks met losse partners (CAS) met negatieve binomiale regressieanalyse. Met Poisson-regressieanalyse onderzochten we de hiv-incidentie en veranderingen in de soa-incidentie (chlamydia, gonorroe en/of infectieuze syfilis) ten opzichte van het eerste jaar.
RESULTATEN: 367 deelnemers (van wie 365 MSM) begonnen met PrEP en de mediane duur van hun deelnamen was 3,9 jaar (interkwartielafstand (IQR): 3,4-4,0). Het mediane aantal sekspartners per drie maanden was 13 (aRR): 0,86/jaar; 95%-Bi: 0,83-0,88. De frequentie van CAS in de drie maanden voorafgaand aan het studiebezoek was 10 (IQR: 3-20,5) en daalde ook (aRR: 0,92/jaar; 95%-BI: 0,88-0,97). De incidentie: van ≥ 1 soa was 87/100 persoonsjaren (95%-BI: 82-92) en nam niet toe. Bij twee deelnemers werd tijdens het jaar een hiv-infectie vastgesteld (incidentie: 0,2/100 persoonsjaren; 95-BI: 0,0-0.6)
CONCLUSIE: In dit prospectieve cohort met een observatietijd van vier jaar zagen we een lage hiv-incidentie en een afname in het aantal sekspartners en CAS in de loop der tijd. Howel de soa-incidenten hoog was, nam deze niet toe.