The triangle bruxism, pain, and psychosocial factors

Bruxisme (tandenknarsen en -klemmen) wordt geassocieerd met pijn in de kauwspieren en het kaakgewricht (TMD), en met psychosociale factoren als stress en angst. De precieze aard van deze associaties is echter nog onbekend. Daniele Manfredini deed een literatuurstudie naar de relatie tussen bruxisme en TMD. Ook bekeek hij de rol van psychosociale factoren in de etiologie van bruxisme. Verder bracht Manfredini de psychosociale belasting bij TMD-patiënten en de relatie van die belasting met fysieke TMD-diagnoses in kaart. Hij stelt dat pijn, bruxisme en psychosociale factoren onderlinge interacties hebben die verbeeld kunnen worden in een klinisch relevant driehoekig figuur. De mate van psychosociale hinder bij TMD-patiënten is volgens Manfredini niet gerelateerd aan hun fysieke diagnoses en hangt af van de aanwezigheid van pijn; niet van de pijnlocatie. Met andere woorden, psychosociale factoren zijn waarschijnlijk belangrijker als voorspellers voor de keuze van de behandeling en als prognostische factoren dan de fysieke bevindingen.