Organ motion in children for high-precision radiotherapy Why treat children like adults?

Het doel bij radiotherapie is om de tumor heel nauwkeurig te bestralen en daarbij het omliggende gezonde weefsel zoveel mogelijk te sparen. Maar doordat je beweegt, eet, en natuurlijk ademhaalt, is de positie van de tumoren en organen in je lichaam nooit elke dag of zelfs elke seconde hetzelfde. Vooral in de buik en borst is er veel beweging. Om zeker te weten dat je de hele tumor bestraalt voegen we een extra marge toe. Om de bewegingen te kunnen meten en uit te rekenen hoe groot die marge moet zijn, worden CB-CT scans gemaakt. Tot een aantal jaar geleden ontbraken deze beelden tijdens radiotherapie bij kinderen. Daarom werden gegevens van volwassenen gebruikt. Omdat kinderen kleiner zijn, verwachtten we minder beweging en zouden we dus mogelijk met een kleinere marge kunnen bestralen. Met de actuele ontwikkelingen in Nederland op het gebied van radiotherapie met protonen, waarbij de tumor met nog meer precisie en hogere energie (=schadelijker) kan worden bestraald, is het dus nóg belangrijker dat we de juiste marge kunnen bepalen. In dit proefschrift kwantificeren we de orgaanbeweging in kinderen tijdens beeldgestuurde radiotherapie en vergelijken dit met volwassen data. Met deze uitkomsten kunnen we een betere inschatting maken over de beweging van de tumor en organen tijdens de behandeling, en dragen we bij aan betere bepaling van de juiste marge voor elke patiënt. Zo kunnen we de nauwkeurigheid van bestralingen verbeteren, wat zal leiden tot minder schadelijke straling aan gezond weefsel en een hogere kans op gezonde overleving.