Bridging oral and systemic disease Periodontitis, tooth loss, cardiovascular disease, and comorbidity

Dit proefschrift onderzoekt de relatie tussen parodontitis (PD), tandverlies, atherosclerotische hart- en vaatziekten (AHVZ) en comorbiditeiten in Nederlandse patiëntpopulaties. PD, een chronische ontsteking die leidt tot tandverlies, wordt geassocieerd met systemische ziekten.
Uit een populatie van 60.174 personen bleek dat PD-patiënten 1,6 keer meer kans hebben op AHVZ dan mensen zonder PD, zelfs na correctie voor factoren zoals leeftijd, roken en diabetes mellitus (DM). Een analyse van 1.121.790 individuen waarbij de tijdsgebonden relatie tussen PD en AHVZ werd bekeken toonde geen causale relatie tussen PD en AHVZ, maar wel een licht verhoogd risico op niet-fatale AHVZ bij jongere mensen (≤35 jaar) met PD. Een meta-analyse toonde aan dat tandverlies het risico op AHVZ en sterfte vergroot, mede door systemische ontsteking, voedingsgewoonten en sociaaleconomische factoren.
Onder 37.801 patiënten hadden PD-patiënten vaker comorbiditeiten (≥1 systemische ziekte) (46%) en multimorbiditeit (≥2 systemische ziekten) (24%) dan mensen zonder PD. Clusteranalyses identificeerden vier patiëntgroepen, waaronder een cluster met PD en luchtwegaandoeningen en een cluster met PD en cardiometabole aandoeningen. Bij 3.171 PD-patiënten werden vergelijkbare patronen waargenomen, met twee hoofdclusters: longgerelateerde aandoeningen en cardiometabole ziekten zoals AHVZ en DM.
De resultaten benadrukken de complexe relatie tussen PD, tandverlies en systemische ziekten. Ze tonen aan dat de associatie tussen PD en bepaalde systemische ziekten sterker is bij sommige patiëntgroepen en dat bepaalde ziekten vaker samen voorkomen in patiënten met PD. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van gerichte en holistische zorgstrategieën waarbij tandheelkundige en medische professionals samenwerken om de gezondheid van PD-patiënten te verbeteren.