Aortic coarctation: late complications and treatment strategies

Dit proefschrift richt zich op de lange termijn complicaties en de behandelingsstrategieën na chirurgische en percutane behandeling van patiënten met een coarctatio aortae. Een coarctatio aorta is een aangeboren hartafwijking die wordt gekenmerkt door een obstructie ter hoogte van de proximale aorta descendens. Middels chirurgische en percutane ingrepen kan de obstructie worden opgeheven. In deel 1 wordt een overzicht geschetst van de huidige stand van zaken met betrekking tot de chirurgische- en percutane behandelingsmogelijkheden bij patiënten met een coarctatie van de aorta.
Deel 2 richt zich op de lange termijn complicaties na de operatie, en op de identificatie van patiënten met een verhoogd risico op lange termijn complicaties. Aanvullend wordt gekeken naar de huidige beschikbare therapeutische mogelijkheden ten aanzien van het cardiovasculair risico. In dit proefschrift komt o.a. naar voren dat inspanningsgebonden hypertensie een belangrijke risicofactor voor chronische hypertensie is in de coarctatie populatie. Coarctatie patiënten met bijkomende aangeboren hartafwijkingen blijken een hoger risico op dilatatie van de aorta ascendens te hebben in vergelijking tot coarctatie patiënten zonder bijkomende aangeboren hartafwijkingen. Aanvullend toont dit proefschrift nieuwe inzichten ten aanzien van belangrijke determinanten in de coarctatie populatie die bijdragen aan cardiovasculaire complicaties op de lange termijn. De studies verricht in dit proefschrift dragen bij aan kennis ten aanzien van de behandeling van volwassen patiënten met een coarctatio aortae.