Myofasciale pijn bij temporomandibulaire disfunctie: een manifestatie van vertraagde inspanningsspierpijn (DOMS)?

Temporomandibulaire disfunctie (tmd) is een verzamelterm ter beschrijving van een aantal musculoskeletale aandoeningen in de orofaciale regio. Kauwspierpijn is een veelvoorkomende klacht bij patiënten die een algemene tandartspraktijk bezoeken met orofaciale pijnklachten. Dergelijke pijn verergert tijdens functie van het kauwstelsel en kan samen voorkomen met een beperkte mondopening. Die klachten, gecombineerd met spiergevoeligheid bij palpatie, kunnen tot een diagnose van myofasciale pijn leiden volgens de onderzoekscriteria voor de diagnostiek van temporomandibulaire disfunctie (ocd/tmd). Spieroverbelasting wordt op dit moment beschouwd als een van de etiologische factoren voor het veroorzaken en/of in stand houden van deze pijn. Epidemiologische en experimentele data geven tegenstrijdige resultaten over deze vermeende relatie tussen overbelasting en myofasciale pijn. Een recent ontwikkeld protocol met concentrische en eccentrische contracties van de kauwspieren was succesvol bij het provoceren van vertraagde inspanningsspierpijn. Deze pijn kon als myofasciale pijn worden gediagnosticeerd volgens ocd/tmd. Deze bevinding suggereert dat myofasciale pijn daadwerkelijk een manifestatie kan zijn van vertraagde inspanningsspierpijn bij de kauwspieren.