Cost-effectiveness analyses: applications in surgery and cardiology

In de klinisch wetenschappelijk onderzoek speelt de economische analyse een steeds grotere rol. De economische analyse kan niet los worden gezien van het klinische onderzoek. In dit proefschrift zijn de kosten artikelen dan ook zoveel mogelijk geflankeerd door het klinische onderzoek. Het belangrijkste onderwerp van dit proefschrift is de economische analyse van diagnostische, logistieke en behandelprocessen. In de introductie staat beschreven hoe een economische analyse moet worden uitgevoerd. Daarna beslaat het proefschrift twee delen: een chirurgisch deel (waaronder gastrointestinale en vasculaire chirurgie) en een (interventie-) cardiologisch deel. Het gastrointestinale deel beschrijft de studie naar selectieve darmdecontaminatie bij patiënten die een electieve gastro-enterologische chirurgie ondergingen. Het vasculaire deel beschrijft onderzoek naar de beeldvormende technieken bij patiënten met perifeer vaatlijden, en een endovasculaire benadering versus open benadering bij patiënten met een acuut geruptureerde aneurysma van de abdominale aorta. Het cardiologische deel bevat onderzoek naar de mogelijkheid om patiënten met een electieve percutane coronair angiografie dezelfde dag naar huis te sturen, versus een overnachting na de procedure. Daarnaast een economische evaluatie van een klinisch onderzoek naar vroeg invasieve versus selectieve (laat) invasieve percutane coronair angiografie bij patiënten met een non-ST-segment elevatie coronair syndroom.