Cardiac autonomous function and large-vessel hemodynamics Risk factors for hyppertension and CVD

In dit proefschrift hebben we verschillende technische benaderingen gebruikt om veranderingen in arteriële functie en anatomie te kwantificeren. Hierbij hebben we gebruik gemaakt van verschillende invasieve en niet-invasieve meetmethoden waardoor we inzicht verkregen in belangrijke hemodynamische kenmerken die kunnen helpen bij het voorspellen van hypertensie en cardiovasculaire ziekten (CVZ). In het eerste deel hebben we snelle veranderingen in bloeddruk (BD) en hartfrequentie gebruikt om de invloed van het sympathische en parasympatische zenuwstelsel op het risico op het ontwikkelen van hypertensie en CVD te beoordelen, binnen een multi-etnische populatie. Hier zagen we dat de autonome cardiale regulatie bijdraagt aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypertensie en CVZ. Daarnaast onderzochten we de rol van het autonome zenuwstelsel in specifieke populaties met een verhoogd CVZ-risico, waaronder zoutgevoelige mensen en mensen met hiv die antiretrovirale therapie krijgen. In deze populaties zagen we een dysregulatie van de autonome balans. In het tweede deel van deze thesis gebruikten we invasieve en niet-invasieve metingen om de hemodynamiek in zowel de aorta, als ook de nierarteriën te beoordelen. Hierdoor hebben we onder andere meer inzicht verkregen in de hemodynamiek bij patiënten met een nierarteriestenose. Tevens hebben we gezien dat in een gezonde populatie de hoogte van gereflecteerde polsgolven geassocieerd is met de systolische bloeddruk. Als laatste hebben we kunnen laten zien wat voor dynamische veranderingen er in de aorta optreden in de periode van een enkele hartslag.