Functional constipation in children New insights into etiology and management

Functionele obstipatie is een veelvoorkomend chronisch probleem op de kinderleeftijd. Dit proefschrift is gericht op het onderzoeken van het meest optimale beleid voor kinderen met functionele obstipatie, en bespreekt nieuwe inzichten in de onderliggende oorzaak; diagnostische en therapeutische strategieën voor kinderen met (therapieresistente) functionele obstipatie. Deel 1 van het proefschrift bespreekt nieuwe inzichten in etiologie. Hoofdstuk 1 beschrijft een systematische review over de prevalentie van functionele defecatiestoornissen. Om meer inzicht te krijgen in de mogelijke invloed van ouders op functionele obstipatie in kinderen beschrijven wij een cross-sectionele studie naar ouderkenmerken in hoofdstuk 2. In hoofdstuk 3 onderzoeken wij de mogelijke relatie tussen functionele obstipatie en kindermishandeling. Hoofdstuk 4 bespreekt een systematische review naar de gevolgen van functionele obstipatie op de kwaliteit van leven van kinderen. Deel 2 van het proefschrift bespreekt nieuwe inzichten in diagnostiek en behandeling van functionele obstipatie. In hoofdstuk 5 hebben wij het gebruik van de Pediatric Gastrointestinal Symptoms-Rome III (QPSR-RIII) en Bristol Stool Scale (BSS) onderzocht in zowel het bepalen van de ontlastingsconsistentie als de prevalentie van functionele obstipatie. Colonomanometrie is een veelgebruikte techniek voor het meten van de darmmotiliteit in kinderen met therapieresistente obstipatie. In hoofdstuk 6 onderzoeken wij een nieuwe cine-MRI techniek als non-invasieve alternatief voor het meten van de darmmotiliteit bij kinderen met therapieresistente obstipatie. We onderzoeken de aanpak van functionele obstipatie van chirurgen en kinderartsen met betrekking tot therapieresistente obstipatie in hoofdstuk 7. In hoofdstuk 8 & 9 hebben we gekeken naar de chirurgische behandeling van therapieresistente obstipatie.