Oral HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) in Belgium Understanding PrEP users’ behaviours, attitudes, and care needs

In de afgelopen tien jaar is het hiv-preventielandschap ingrijpend veranderd door de introductie van orale pre-expositie profylaxe (PrEP). Hoewel deze pil veelbelovend is voor de primaire preventie van hiv, wordt het potentieel ervan nog niet volledig benut om nieuwe hiv-infecties te voorkomen. Om de implementatie van PrEP te kunnen verbeteren, is het van essentieel belang om het gedrag, de attitudes en de zorgbehoeften van (potentiële) PrEP-gebruikers te onderzoeken. Daarom bestudeerden we in dit proefschrift het perspectief van PrEP-gebruikers in België.
Eerst analyseerden we PrEP-gebruik in België op basis van sociale gezondheidsverzekeringsgegevens, waaruit bleek dat vroegtijdig stoppen met PrEP veelvoorkomend is, vooral bij jonge en financieel kwetsbare gebruikers. De geschatte hiv-incidentie wees op gemiste kansen voor hiv-preventie. Vervolgens onderzochten we PrEP- en condoomgebruikspatronen, seksueel gedrag en attitudes ten opzichte van condooms en seksueel overdraagbare infecties bij PrEP-gebruikers. We identificeerden verschillende categorieën van PrEP-gebruik en toonden aan dat PrEP-gebruikers hun PrEP-gebruik kunnen aanpassen aan hun behoeften. We benadrukten de complexiteit rond het nemen van beslissingen m.b.t. condoomgebruik en de variatie in houdingen t.a.v. seksueel overdraagbare infecties. Ook vonden we dat niet iedereen over voldoende kennis beschikt over het starten en stoppen met PrEP. Tenslotte vonden we een hoge tevredenheid over de PrEP-zorg onder PrEP-gebruikers, maar ook uitdagingen werden geïdentificeerd, zoals beperkte interactie met zorgverleners, problemen met het inplannen van vervolgbezoeken en financiële lasten. Dit proefschrift benadrukt de nood aan een gepersonaliseerde benadering van PrEP-zorg om tegemoet te komen aan de diverse behoeften van PrEP-gebruikers en om de effectiviteit van PrEP-programma's te vergroten.