Integrating families in neonatal care

Dit proefschrift onderzoekt de effecten en implementatie van Family Integrated Care (FICare), met speciale aandacht voor Family-Centered Rounds (FCR), binnen neonatale afdelingen. Het doel was om bestaand bewijs te bundelen, de impact van FICare op ouderlijke stress en psychologisch welzijn te evalueren, klinische uitkomsten bij neonaten te analyseren en de haalbaarheid van (internationale) implementatie in diverse zorgcontexten te verkennen.
Na een overzicht van de theoretische ontwikkeling en eerdere evidentie rond FICare, wordt de opzet van de neoPARTNER-studie beschreven: een grootschalige multicenter stepped-wedge cluster-gerandomiseerde trial op tien Nederlandse level II-neonatologieafdelingen. De centrale hypothese was dat FICare, inclusief gestructureerde FCR, zou leiden tot minder ouderlijke stress, betere mentale gezondheid van ouders, gunstigere neonatale uitkomsten ten opzichte van standaardzorg.
De resultaten tonen aan dat FICare de betrokkenheid en actieve participatie van ouders in de dagelijkse zorg duidelijk vergrootte. Een algemene afname van ouderlijke stress werd echter niet gevonden. Wel bleken specifieke subgroepen, zoals ouders van overgeplaatste neonaten en partners, te profiteren met lagere stress- en traumagerelateerde klachten. Dit wijst op een contextafhankelijke psychosociale meerwaarde van FICare.
Voor neonaten leidde FICare tot eerdere ontslagmomenten, vaker exclusieve borstvoeding bij ontslag en minder behoefte aan parenterale voeding, zonder nadelige effecten op veiligheid of klinische stabiliteit.
De Internationale RISEinFAMILY-studie onderzoekt of FICare, mits cultureel aangepast, uitvoerbaar en schaalbaar is in uiteenlopende landen en zorgsystemen.
Concluderend ondersteunt het proefschrift de transitie naar FICare als een effectief, humaan en toekomstbestendig zorgmodel in de neonatologie.