Outcome measurement in patients with intermittent claudication

In dit proefschrift vergelijken we ten eerste de endovasculaire revascularisatiestrategieën die momenteel worden toegepast voor patiënten met perifeer arterieel vaatlijden, met een bijzondere focus op de uitkomstmaten die toegepast werden in de betreffende studies. Uit twee systematische reviews blijkt dat er momenteel geen overtuigend bewijs bestaat voor het toepassen van strategie anders dan PTA met optionele stentplaatsing voor laesies boven de knie, en PTA voor laesies onder de knie. Ook laat dit proefschrift zien dat de verwachtingen van patiënten met claudicatio intermittens omtrent hun behandeling ver uiteenloopt. Daarnaast heeft dit proefschrift als doel om de kwaliteit van de beschikbare patiënt-gerapporteerde uitkomstmaten (patient-reported outcome measures, PROMs) vast te stellen. PROMs meten direct de mening van een patiënt over een ieder willekeurig aspect van diens gezondheid, zonder tussenkomst of interpretatie van de antwoorden van de patiënt door een arts of andere betrokkene. In een systematische review tonen we aan dat er een grote variëteit aan PROMs beschikbaar is, echter dat deze stuk voor stuk onvoldoende gevalideerd zijn. Hierop worden aanbevelingen gedaan voor verder onderzoek. Ten slotte heeft dit proefschrift als doel de klinimetrische kwaliteit en interpretatie van de Vascular Quality of Life Questionnaire (VascuQol) te verbeteren. Om dit te bereiken worden de test-hertest betrouwbaarheid en meetfout van de Nederlandse VascQol onderzocht, welke uitstekend blijken te zijn. Ook de structurele validiteit van de Nederlandse VasquQol wordt nagegaan. Ten slotte wordt de Minimally Important Difference (MID) geintroduceerd, om PROMscores op een nuttige manier te interpreteren.