Coloring the spots Diagnosis, measurement instruments and treatment in vitiligo

Vitiligo is een verworven huidziekte die voorkomt bij ongeveer 1% van de algehele wereldbevolking. Het is een ontsierende aandoening en wordt veroorzaakt door selectieve destructie van pigment aanmakende cellen (melanocyten) in de huid, waardoor witte plekken ontstaan. Dit proefschrift richt zich op het beantwoorden van belangrijke vragen binnen het klinische proces van vitiligo. Het klinische proces bij verdenking op vitiligo bestaat uit de diagnose (hoofdstuk 2), het meten (hoofdstuk 3) en de behandeling (hoofdstuk 4). In hoofdstukken 2.1 en 2.2, is de prevalentie van melanoomgeassocieerde leukoderma (MAL) onderzocht en of experts MAL kunnen onderscheiden van vitiligo. In hoofdstuk 2.3 zijn de patiëntkarakteristieken en mogelijke voorspellers van focale vitiligo onderzocht. In de hoofdstukken 3.1-3.3, is onderzocht of de Vitiligo Extent Score en de Self Assessment Vitiligo Extent Score valide, betrouwbare en responsieve meetinstrumenten zijn om de uitgebreidheid van depigmentatie in vitiligo te meten. In hoofdstuk 3.4 hebben we de validiteit en betrouwbaarheid van een ander meetinstrument, de Vitiligo Cosmetic Acceptability Scale, onderzocht. In hoofdstuk 4.1 worden de langetermijn uitkomsten van ultraviolet-B lichttherapie in kinderen met vitiligo gepresenteerd. In hoofdstuk 4.2, is de effectiviteit en veiligheid van minder invasieve voorbehandelingen van de receptor-plek voorafgaand aan cel suspensie transplantatie onderzocht. Het doel van de systematische review in hoofdstuk 4.3 was om te onderzoeken of lichttherapie een voordelig effect heeft op het resultaat van de chirurgische behandeling in vitiligo. Het overkoepelende doel van dit proefschrift was de witte vlekken van vitiligo in te kleuren door de blinde vlekken in het vitiligo-onderzoek te verkleinen.