Mechanical cardiac assist devices in acute myocardial infarction and high risk percutaneous coronary interventions

Een acuut hartinfarct dat gepaard gaat met het acuut falen van de pompfunctie van het hart, waardoor de organen niet meer van voldoende bloed en zuurstof worden voorzien en er vocht uittreedt in de longen, gaat gepaard met veel complicaties en een hoge sterfte. De huidige klinische richtlijnen bevelen in deze situatie ondersteuning aan van het hart met de intra-aortale ballonpomp als aanvulling op de standaard dotterbehandeling. Krischan Sjauw toonde in een meta-analyse aan dat er onvoldoende bewijs is voor deze aanbeveling. Percutane linker ventrikel assist devices (LVADs) lijken een veelbelovend alternatief voor de ballonpomp. In tegenstelling tot de passieve ondersteuning van de ballonpomp, geven deze LVAD's actieve hartondersteuning: een schroef- of centrifugaalpomp verpompt het bloed vanuit de linkerhartkamer naar de bloedsomploop. Sjauw onderzocht een nieuwe LVAD, de zogenoemde Impella-hartpomp. Eerst bij patiënten die een geplande hoogrisico-dotterprocedure ondergingen, daarna ook bij patiënten met een acuut hartinfarct. De Impella-hartpomp bleek toepasbaar en veilig.