Follow-up and management of preterm prelabour rupture of membranes and preterm birth

If the membranes rupture before 37 weeks of gestational age and without contractions, this is referred to as preterm prelabour rupture of membranes (PPROM). After PPROM there is a high chance of a preterm delivery and possible subsequent complications for the neonate. However, when delivery does not occur spontaneously and expectant management is pursued, the risk for an intra-amniotic infection is increased. This can also have neonatal and maternal complications.
This thesis focusses on the treatment and prevention, and short-term and long-term developmental child outcomes of preterm prelabour rupture of membranes and preterm birth. The results of this thesis can be used by clinicians in daily clinical practice to inform pregnant women and their partners about these severe pregnancy complications and its sequelae.
--
In de zwangerschap kunnen de vliezen prematuur breken (onder de 37 weken zwangerschapsduur) zonder dat aansluitend hierop weeën activiteit optreedt. Dit is gedefinieerd als preterm prelabour rupture of membranes, PPROM. Het prematuur breken van de vliezen gaat gepaard met een verhoogde kans op een intra-uteriene infectie, er is immers een open verbinding tussen de amnionholte en de buitenwereld. In ongeveer 30-40% van de gevallen zal na prematuur gebroken vliezen ook de bevalling op gang komen en leidt dit tot een vroeggeboorte (geboorte <37 weken zwangerschapsduur). Na het prematuur breken van de vliezen zijn de perinatale morbiditeit en mortaliteit verhoogd, net als de maternale morbiditeit.
Dit proefschrift focust zich op de behandeling en preventie, en op de korte- en lange termijn ontwikkelingsuitkomsten van prematuur gebroken vliezen en vroeggeboorte. Het doel van dit proefschrift is om zorgverleners in de dagelijkse klinische praktijk en de zwangere vrouwen en hun partner, van betere informatie te voorzien over deze ernstige zwangerschapscomplicaties.