Getting out of the joint Cognitive bias modification and the treatment of substance use with detained young offenders

English Summary:
This dissertation tests a brief, generally applicable treatment option for substance use in detained young offenders. A Cognitive Bias Modification (CBM) program is introduced, aiming to reduce alcohol and cannabis use, and evaluated in a randomized controlled trial (RCT). Attentional biases towards the substances were found but a 12-month follow-up reveals no significant reduction in substance use or delinquent recidivism.
A review of the literature emphasizes the crucial role of motivation for treatment success and the challenges of achieving motivation in detained youth. The RCT was further complemented by a Motivational Interviewing (MI) module, designed to illustrate the link between substance use and personal problems, to boost motivation. The MI module, unfortunately failed to significantly alter participants' motivation or substance use behavior.
The strategies employed to effectively recruit participants and ensure RCT completion rates within a regimented setting while maintaining ethical and scientific integrity are presented to aid future research.
The dissertation concludes by advocating for tailored CBM protocols that align with individual goals. Acknowledging limitations, such as age-related factors and timing disparities in MI sessions, it prompts a reevaluation of the efficacy of detention-based interventions. The suggestion is made to pivot towards motivational enhancement, leveraging detention as an entry point for change, coupled with post-detention access to professional services. The project offers valuable insights, advocating for a nuanced approach that combines CBM, motivational enhancement, and traditional substance use treatments for detained young offenders.
Dutch Summary:
Deze dissertatie toetst een korte, algemeen toepasbare behandeloptie voor middelengebruik bij gedetineerde jongeren. Een Cognitive Bias Modification (CBM) programma wordt geïntroduceerd, met als doel vermindering van van alcohol en cannabis gebruik, en wordt geëvalueerd in een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT). Er werden aandachtsbiassen gevonden ten opzichte van de middelen, maar een follow-up van 12 maanden laat geen significante vermindering zien in middelengebruik of delinquente recidive.
Een literatuuronderzoek benadrukt de cruciale rol van motivatie voor het succes van de behandeling en de uitdagingen bij het bereiken van motivatie bij gedetineerde jongeren. De RCT werd verder aangevuld met een Motivational Interviewing (MI) module, ontworpen om de link tussen middelengebruik en persoonlijke problemen te illustreren en motivatie te stimuleren. Helaas slaagde de MI-module er niet in de motivatie of het middelengebruiksgedrag van de deelnemers significant te veranderen.
De gebruikte strategieën om effectief deelnemers te werven en RCT-voltooiingspercentages te waarborgen binnen een streng gereguleerde setting, met behoud van ethische en wetenschappelijke integriteit, worden gepresenteerd om toekomstig onderzoek te ondersteunen.
De dissertatie pleit voor op maat gemaakte CBM-protocollen die aansluiten bij individuele doelen. Met erkenning van beperkingen, zoals leeftijdsgerelateerde factoren en timing-discrepanties in MI-sessies, stimuleert het een heroverweging van de doeltreffendheid van op detentie-specifieke interventies. Het voorstel is om over te schakelen naar motivationele versterking, waarbij detentie wordt benut als een instappunt voor verandering, in combinatie met toegang tot professionele diensten na detentie. Het project biedt waardevolle inzichten en pleit voor een genuanceerde benadering die CBM, motivationele versterking en traditionele behandelingen voor gedetineerde jongeren combineert.