Interdisciplinaire tandheelkunde: de ortho-paroconnectie

Door de samenwerking tussen de parodontologie en de orthodontie zijn veel problemen effectiever en meer voorspelbaar te behandelen. Voor het oplossen van voor de parodontologie moeilijk behandelbare problemen kan de orthodontie een goed alternatief zijn. Bij infrabony defecten is in de parodontologie een chirurgische ingreep meestal niet te vermijden en in esthetisch belangrijke gebieden kan dat tot onbevredigende resultaten leiden. Aangezien de regeneratieve therapieën niet voorspelbaar zijn, kan in dergelijke gevallen ook gedacht worden aan orthodontische intrusie of extrusie. Door middel van deze techniek wordt het gehele gingivale complex inclusief parodontaal ligament en bot naar apicaal of coronaal verplaatst en kunnen de infrabony defecten op niveau van de buurelementen worden gebracht. Een vergelijkbaar effect is te verkrijgen bij een angulair verloop van het bot, bijvoorbeeld na verwijdering van buurelementen waardoor kipping ontstaat in de richting van het extractiediasteem. De in vele gevallen ontstane situatie met een restpocket die voor de patiënt moeilijk te reinigen is, is effectief op te lossen door het oprichten van de betreffende elementen met gebruikmaking van orthodontie. Een in de parodontologie veel besproken en behandeld probleem is de gingivale recessie. Onderzoek toont aan dat een recessie alleen kan ontstaan als er een dehiscentie in het bot aanwezig is. Deze voorwaarde wordt bepaald door de positie van het element in de processus alveolaris. Daarmee speelt orthodontie een grote rol bij zowel het ontstaan als het behandelen van recessies. Door een element in de goede positie te manoeuvreren, kan een recessie verminderen en soms volledig verdwijnen. Tot slot speelt een onregelmatige tandstand een rol bij de mate van plaquebeheersing door de patiënt. Door orthodontische regulatie wordt de thuiszorg van de patiënt vergemakkelijkt en de kans op ontsteking van het parodontium verminderd.