Novel strategies for safe and effective reduction of atrial fibrillation and stroke

De behandeling van atriumfibrilleren omvat drie belangrijke behandeldoelen: (1) afname van trombo-embolisch risico (2) controle van symptomen (3) preventie van cardiale dysfunctie of decompensatie.
Katheter-geleide behandelingen worden steeds vaker gebruikt voor de behandeling van atriumfibrilleren. Het doel van dit proefschrift was het onderzoeken van verschillende katheter-geleide behandelstrategieën om (de hoeveelheid) atriumfibrilleren en het risico op een beroerte te verminderen.
Het eerste deel richt zich op percutane linkerhartoorafsluiting met het Watchman device.
In het tweede deel wordt de klinische toepasbaarheid van linkerhartoorafsluiting beschreven; onder andere bij patiënten met een zeer sterk verhoogd bloedingsrisico, het gebruik van verschillende transoesofageale echocardiografische probes; cardioversies bij patiënten met linkerhartoorafsluiting en de combinatie met linkszijdige katheterablatie.
Deel drie van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit en lange termijn prognose van thoracoscopische chirurgische ablatie vergeleken met endocardiale katheterablatie bij patiënten met atriumfibrilleren.
Het vierde deel richt zich op de toepasbaarheid van katheter ablatie met verschillende ablatie katheters; de periprocedurele uitkomsten van de tweede-generatie multi-elektrode pulmonaal vene ablatie katheter (PVAC) Gold, de toediening van adenosine na pulmonaal vene isolatie, en een vergelijkend onderzoek tussen twee verschillende ablatie katheters onder patienten met paroxysmaal atriumfibrilleren.