The serrated neoplasia pathway: investigating the role of serrated polyps in colorectal cancer development

Dikkedarmkanker kan zich op verschillende manieren ontwikkelen. Eerder is aangetoond dat bepaalde dikke darmpoliepen, adenomen genaamd, zich tot dikkedarmkanker kunnen ontwikkelen. ‘Serrated’ poliepen zijn poliepen die van oudsher als goedaardige poliepen werden beschouwd. Patiënten met hyperplastische polyposis syndroom (HPS) hebben veel van deze ‘goedaardige’ serrated poliepen in hun dikke darm. Karaim Singh Boparai toont aan dat HPS patiënten en hun familieleden vaak dikkedarmkanker hebben en dat deze dikkedarmkankers voornamelijk ontstaan uit serrated poliepen. In tegenstelling tot wat eerder werd verondersteld, lijken serrated poliepen dus niet uitsluitend goedaardig te zijn. Endoscopisch onderzoek met nieuwe endoscopische technieken, zoals ‘narrow-band imaging’, en verwijdering van deze poliepen is klinisch relevant om dikkedarmkanker te voorkomen.