The perfect guideline, a utopia? Quality of dermatological guidelines: Current status and future improvements

De maatschappij vraagt in toenemende mate om transparantie en verantwoording. In de geneeskunde heeft dit geleid tot de opkomst van evidence based medicine en een nog immer groeiende hoeveelheid aan medische literatuur. In dit proefschrift getiteld ‘The perfect guideline, a utopia?’ worden richtlijnen geïntroduceerd als antwoord op bovenstaande ontwikkelingen. Richtlijnen hebben als doel verantwoorde zorg te omschrijven en als brug tussen wetenschap en praktijk te fungeren. Door het streven naar hoge kwaliteit en allesomvattende richtlijnen werd richtlijnontwikkeling langzamerhand steeds complexer en verwerd het een eigen onderdeel binnen de zorgsector. In het proefschrift worden een aantal daar mee samenhangende problemen en onderzoeksvragen opgeworpen en onderzocht binnen het vakgebied van de dermatologie. Tegenwoordig vormen al de verschillende onderdelen van richtlijnontwikkeling uiteindelijk een zogenaamde plan-do-check-act cyclus volgens Deming. Dit cyclische karakter wordt binnen het proefschrift gevolgd om diverse belangrijke aspecten in richtlijnontwikkeling te onderstrepen. Dit proefschrift heeft als doelstelling het nagaan van de kwaliteit van dermatologische richtlijnen en mogelijke verdere verbeteringen in deze kwaliteit. Facetten van kwaliteit werden belicht teneinde meer inzicht te verkrijgen in de stappen die noodzakelijk zijn om een zo perfect mogelijke richtlijn te bereiken. Daarbij is het belangrijk om te herinneren dat richtlijnen en afgeleide producten bedoeld zijn als instrumenten om de kwaliteit van zorg te verbeteren.