Listeria monocytogenes meningitis

Listeria monocytogenes is een grampositieve intracellulaire bacterie. Humane listeria infecties zijn één van de belangrijkste voedsel gerelateerde ziekten. Dit proefschrift richt zich met name op listeria meningitis en factoren die geassocieerd zijn met slechte uitkomst. De uitkomst in volwassen patiënten met een listeria meningitis is verslechterd in de afgelopen jaren. Adjuvante behandeling met dexamethason had geen associatie met een slechte uitkomst of met overlijden. Een associatie met het steeds vaker voorkomende bacteriële genotype clonal complex type CC6 werd wel vastgesteld. Er is een nieuw plasmide geïdentificeerd pLMST6 die een efflux transporter bij zich draagt die bacteriën resistenter maakt tegen schoonmaakmiddelen in de voedselverwerkingsindustrie. In dit proefschrift is onderzoek gedaan naar inflammatie factoren die verhoogd zijn in het hersenvocht bij patiënten met een slechte uitkomst, er is gekeken naar de histopathologie van patiënten die zijn overleden aan een listeria meningitis en is er een muismodel opgezet en gevalideerd. In het laatste hoofdstuk van het proefschrift wordt een overzicht gegeven over humane listeria infecties waarbij we de klinische presentatie beschrijven, de pathofysiologie en de genetica van de bacterie en er een wereldkaart is gevormd van listeria uitbraken van de afgelopen 40 jaar. Om het aantal invasieve listeria ziekten gevallen te reduceren is het belangrijk om te streven naar absolute afwezigheid van bacteriën in voedingswaren en risicogroepen te onderwijzen op gebied van voedselveiligheid.