Male subfertility and assisted reproduction: the quest for the ultimate treatment strategy

Bij stellen met vruchtbaarheidsstoornissen wordt in een derde van de gevallen het sperma als afwijkend beoordeeld. Een spermabewerkingstest moet dan uitmaken of de koppels in aanmerking komen voor intra-uteriene inseminatie (IUI), in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). Het blijkt inefficiënt de keuze voor een van deze behandelingen af te laten hangen van één spermatest. De kans op zwangerschap bij IUI of IVF hangt namelijk meer af van andere factoren, zoals de leeftijd van de vrouw en duur van de kinderwens. Janne-Meije van Weert pleit voor het gebruik van voorspellende modellen om de kans op een zwangerschap voor stellen met een kinderwens te berekenen. Op basis van zo’n kansberekening kan vervolgens samen met het paar een afgewogen, individuele keuze gemaakt worden waarbij rekening gehouden wordt met de risico’s van de verschillende behandelingen.