Major depressive disorder in primary care: screening, diagnosis and treatment

De screening van hoogrisicogroepen (patiënten die frequent de huisarts bezoeken; patiënten met geestelijke gezondheidsklachten en psychosociale problemen; patiënten met onverklaarde lichamelijke klachten) leidt tot een betere herkenning van patiënten met een depressie. Screening leidt echter in slechts een klein deel van de nieuw ontdekte patiënten tot het starten van een behandeling. Dit blijkt uit onderzoek van Kim Baas. Ze onderzocht een Disease Management Program voor depressie in de huisartsenpraktijk. Dit programma bestaat uit screening van hoogrisicogroepen, diagnostiek met de Patient Health Questionnaire (PHQ) en evidence based-behandeling voor depressie in de huisartsenpraktijk. Uit eerder uitgevoerd nationaal en internationaal onderzoek blijkt dat de helft van de patiënten met een depressie niet wordt herkend door de huisarts. Screening in groepen met een verhoogd risico op depressie zou een oplossing kunnen zijn. De depressie- en paniekstoornismodule van de PHQ bleken geschikte instrumenten voor screening, maar minder geschikt als diagnostisch instrument. Psychologen zijn even goed en wellicht zelfs beter in staat dan huisartsen om een depressie te behandelen.