Intensive care unit benchmarking Prognostic models for length of stay and presentation of quality indicator values

De afgelopen jaren is het bewustzijn voor de kwaliteit van zorg bij belanghebbenden gegroeid. De hoge kosten voor IC-zorg leiden ertoe dat een groot deel van het budget voor de gezondheidszorg wordt uitgegeven aan IC's. Dit maakt de IC een interessant onderdeel van het ziekenhuis om efficiëntie en effectiviteit van de geleverde zorg te monitoren, te vergelijken en te verbeteren. De behandelduur op de IC kan een belangrijke rol spelen bij onderzoek naar de efficiëntie van de geleverde IC-zorg. Onder experts bestaat weinig consensus met betrekking tot de beste methode om de IC-behandelduur te voorspellen. Het eerste deel van dit proefschrift behandelde de ontwikkeling en het voorspellend vermogen van prognostische modellen voor IC-behandelduur. Het tweede deel van dit proefschrift behandelde de presentatie van de waarden van kwaliteitsindicatoren. Een enkele kwaliteitsindicator kan niet alle aspecten van zorgkwaliteit en efficiëntie zuiver meten. Vaak wordt gebruik gemaakt van een set kwaliteitsindicatoren om ruimte voor verbetering in zorgkwaliteit te kunnen identificeren en hiermee beleidsbeslissingen te ondersteunen. In dit proefschrift hebben we de associatie tussen de kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuissterfte; heropname op de IC binnen 48 uur na IC-ontslag; en IC-behandelduur als uitkomstmaat behandeld. Tevens werden in dit proefschrift ranglijsten en funnel plots geïntroduceerd als methoden om de waarden van kwaliteitsindicatoren grafisch weer te geven.